Терпеть голодные боли в желудке довольно сложно, так как они имеют ноющий характер и уменьшаются только после приёма пищи. Этот симптом свидетельствует о развитии трофических изменений, которые со временем приводят к дисфункции органа.

Причины возникновения болей

Патологические процессы, которые протекают в пищеварительном тракте, вызывают разрушение тканей, раздражение нервных рецепторов, боль. Факторы, которые влияют на появление дискомфорта:

• Спазм гладкой мускулатуры вблизи места, поражённого эрозией или язвой.
• Размножение бактерии Helicobacter pylori в слизистом слое желудка.
• Изменение двигательной активности органа.
• Повышение содержания соляной кислоты, а также усиление её выработки в ночное время.
• Раздражение нервных рецепторов.

Почему возникают такие патологии:

• Глубокий воспалённый дефект эпителия.
• Эрозия слизистой.
• Злокачественная опухоль.
• Гормональный сбой.

Частой причиной голодных болей является язва желудка, к которой приводят:

• Несбалансированное питание.
• Стресс.
• Чрезмерное употребление алкоголя, острых приправ, курение.
• Продолжительное медикаментозное лечение препаратами, которые повреждают слизистую желудка, например, нестероидными противовоспалительными средствами.

Симптом голодных болей также характерен для язвы 12-перстной кишки. Дифференцировать два заболевания может только врач.

Видео: Боль под ложечкой - три возможные причины

Как распознать голодные боли

Дискомфорт возникает в области под ложечкой, усиливается при надавливании и проходит, если выпить стакан воды или поесть. При этом у пациента, несмотря на чувство голода, наблюдается снижение аппетита, которое вызвано психогенной реакцией организма на существующее нарушение.

Если патологический процесс возник в желудке, неприятные ощущения появляются через полчаса после еды. Локализация язвы в слизистой 12-перстной кишки, приводит к дискомфорту спустя несколько часов. Для этих заболеваний характерны голодные боли в ночное и утреннее время.

Похожие симптомы могут вызывать некоторые другие патологии (описторхоз, трематодоз, фасциолёз), поэтому для постановки правильного диагноза необходима консультация врача, детальное обследование организма.

Пациенты описывают боль по-разному:

• Пульсирующая.
• Стреляющая.
• Жгучая.
• Ноющая.

Её интенсивность зависит от степени повреждения органа, индивидуальной чувствительности. У большинства пациентов наблюдается обострение боли на голодный желудок.

Основываясь только на субъективных ощущениях и жалобах пациента, поставить правильный диагноз трудно. Однако специалист может предположить характер патологии. Например, пульсирующие неприятные ощущения вызваны сокращением гладкой мускулатуры пищеварительного тракта, а сосущие – эрозивным поражением слизистой.

Голодные боли ночью и утром

Боль утром свидетельствует о наличии эрозии или язвы в слизистом слое 12-перстной кишки. Пик обострения возникает в 3–5 часов. Кроме этого, дуоденит вызывает сильное чувство голода и слабость. Неприятные ощущения купируются довольно легко – они пропадают, если, когда голодный, выпить стакан воды. Облегчение также наступает после рвоты, благодаря уменьшению раздражительного действия на нервные окончания. Однако такой процесс не является нормальным для организма человека и имеет свои недостатки.

Ночной дискомфорт свидетельствует о трофических изменениях в антральном отделе желудка, так как проблемы в пилорической части не связаны с приёмом пищи. Дополнительно может тошнить, урчать в животе, беспокоить головокружение или нарушение сна. Плохое переваривание еды приводит к повышенному газообразованию в кишечнике или поносу.

Точно выявить причину боли и её локализацию поможет фиброгастродуоденоскопия, когда берут биопсию, чтобы исключить онкологические новообразования.

Точная диагностика

Обследование проводит врач–гастроэнтеролог. Перед этим он выслушивает жалобы пациента, оценивает время проявления боли, её характер и локализацию.

Для исследования применяют специальный эндоскоп, который имеет вид длинной узкой трубки с прикреплённым оптическим прибором. Пациент глотает это устройство, а врач проталкивает зонд дальше по пищеварительному тракту.

Гастроскопия выполняется натощак в условиях стационара. Этот метод позволяет наглядно увидеть и оценить состояние слизистой желудка и 12-перстной кишки, а также проанализировать характер эрозии и взять биопсию.

Процедура очень информативна, поэтому всегда используется для диагностики, несмотря на отвращение к ней пациентов. Методика безболезненна, занимает не дольше 5 минут, но провоцирует рвотные позывы, которые довольно трудно сдержать.

Если необходимо получить дополнительную информацию, врач может назначить ультразвуковое или рентгенологическое обследование.

Лечение голодных болей

После выявления причины болезненных ощущений врач определяется с методикой терапии. Медикаментозная схема включает несколько направлений:

• Нормализация моторики пищеварительного тракта. Для этого используют препараты на основе домперидона или метоклопрамида.
• Облегчение симптомов при помощи обезболивающих средств или спазмолитиков (Бускопан, Баралгин, Но-шпа). Уменьшить раздражение повреждённой слизистой способны антациды (Маалокс, Алмагель, Фосфалюгель). Самолечение Анальгином или нестероидными противовоспалительными препаратами может нанести вред.
• Борьба с Helicobacter pylori. Опасность бактерии для здоровья желудка уже доказана. Если возбудитель выявлен, его устранение является обязательным для успешной терапии. Врач назначает особую схему лечения, которая включает антибактериальный препарат и ингибитор протоновой помпы (он обеспечивает гастропротекторное действие).
• Ускорение заживления эрозий и уменьшение воспаления. Эффективными будут препараты на основе висмута – Де-нол, Бисмол.

Кроме медикаментозного лечения, пользу приносят народные средства. Особенно эффективны они на начальных стадиях заболевания. При гастрите и эрозивных процессах 12-перстной кишки используются:

• Корневище аира. Любая причина болей в желудке сопровождается воспалением, с которым успешно борется это растение, оказывая также желчегонное действие и стимулируя выработку ферментов поджелудочной железы. Отвар готовят из соотношения 200 мл воды на 10 г сырья. Жидкость нужно подержать на медленном огне в течение 15 минут, затем остудить и принимать по 50 мл 4 раза в день.
• Ромашка аптечная. Технология приготовления отвара такая же. Средство помогает убрать спазмы желудочно-кишечного тракта и ускоряет заживление тканей. Пить жидкость нужно утром и в течение дня на пустой желудок.
• Подорожник. Растение известно своим обволакивающим и регенерирующим действием, благодаря высокому содержанию слизей. Для лечения используют листья или сок, которые успешно снимают неприятные ощущения и защищают слизистую.

Во время терапии патологий желудка важно соблюдать диету. Правильное питание поможет уменьшить нагрузку на пищеварительный тракт и восстановить структуру слизистой. Если живот начинает болеть, рекомендуется выпить стакан воды, кефира, киселя или покушать. Так как чувство голода присутствует у пациента постоянно, приём пищи должен быть частым и небольшими порциями.

Запрещаются для употребления:

• Жирные блюда.
• Специи.
• Соусы.
• Алкоголь.
• Кофе.
• Шоколад.
• Тесто.
• Апельсиновый сок.
• Копчёности.
• Соленья.
• Жареная пища.

Активизируют выделение желудочного секрета газированные напитки, яйца, кислые ягоды, поэтому их также необходимо исключить из рациона.

При повышенной кислотности и язве полезны:

• Вязкие каши.
• Фрукты (бананы, сладкие груши, яблоки).
• Протёртые варёные овощи.
• Нежирная рыба, мясо, приготовленные на пару.
• Лёгкие супы.
• Кисломолочные продукты.
• Кисель.
• Орехи.
• Макароны из твёрдых сортов пшеницы.

Важно, чтобы еда была тёплой и желательно имела консистенцию пюре.

Уменьшить боль, урчание в животе и тошноту поможет минеральная щелочная вода или раствор соды, который нейтрализует кислый желудочный сок. Такие средства можно использовать при острых состояниях, однако, их действие непродолжительное. Постоянное употребление лечебных жидкостей предупреждает агрессивную атаку слизистой выделяемым секретом.

Видео: Голодные боли в животе причины, как избавиться

Возможные осложнения

Болезненные ощущения в желудке всегда довольно сильные, поэтому люди не затягивают с визитом к врачу. Осложнения чаще возникают по причине неправильного лечения и несоблюдения рекомендованной диеты.

Опасность воспалительных и деструктивных процессов в желудочно-кишечном тракте заключается в высокой вероятности прободного поражения органа. При этом возникает острейшая боль, кровотечение, неспособность переваривать пищу. Возможно также развитие панкреатита или холецистита.

Болевой синдром в желудке (гастралгия) имеет множество характеристик. Одна из них связывает начало с временем приема пищи: во время еды, сразу после (ранние), спустя некоторое время (поздние). В зависимости от того, сколько часов прошло с момента начала пищеварения, выделяют «голодные боли в желудке». При этом имеется в виду отсутствие каких-либо продуктов в полости органа.

Пациенты говорят о болевых спазмах «на пустой желудок». Ощущение голода сопутствует гастралгии, но не означает резкого повышения аппетита. Это не тот постоянный голод, который испытывают пациенты с эндокринным ожирением или люди, пытающиеся использовать в лечении заболеваний малокалорийные диеты, основанные на длительном голодании.

Просто подобные боли хорошо снимаются легким перекусом. В любом случае нужно учитывать, что у здорового человека не должно быть неприятных ощущений в области желудка . Если они появились, то следует разобраться в причинах, как можно раньше выявить болезнь.

Какие процессы происходят в желудке к моменту проявления болей?

Чтобы разобраться в причинах голодных болей, постараемся установить, чем «занят» орган спустя 6–7 часов после еды, какие отклонения в деятельности способствуют возникновению боли в желудке.

Это средний срок пребывания пищевого комка в желудке.

Орган обладает эластичными складками, которые позволяют ему расшириться и вместить до 4 л пищи и жидкости. За указанное время все поступившие продукты должны размельчиться, превратиться в однородную массу. Мышцы желудка перемешивают состав, чтобы улучшить площадь контакта с ферментами.

Сразу всасываются и переходят в кровь спирт, соли, глюкоза, лишняя вода. Остаток подвергается воздействию желудочного сока, содержащего соляную кислоту, слизь, ферменты (пепсин, гастрин). Он вырабатывается обкладочными клетками, расположенными между эпителиальными. Наибольшее количество тратится на переваривание мясных и острых блюд. «Тяжелая» пища задерживается дольше всего.

Как известно, сок в желудке способен вырабатываться на вид, запах пищи. Ферментная система желудка устроена так, что она работает только в достаточно кислой среде. Кислотность уменьшается по мере приближения к пилорическому сфинктеру.

Двенадцатиперстная кишка входит в состав тонкого кишечника, выделяется своей значимостью. Получив через привратник пищевую массу, продолжает расщепление белков и углеводов. Именно здесь в пищеварение включаются секреты желчного пузыря и поджелудочной железы, а действие желудочного сока прекращается.

Синтез ферментов поджелудочной железы зависит от секреторной деятельности желудка:

• при избытке кислоты - нарушается синтез необходимых ферментов, расщепляющих белки, это приводит к поступлению в организм чужеродных антигенов, вызывает аутоиммунные реакции, аллергию на пищевые продукты;
• пониженная кислотность в желудке - срывает выработку биохимических веществ, отвечающих за усвоение минералов и витаминов, способствует потере железа, цинка, магния, кальция, витамина В 12 .

Почему болит желудок, когда он не содержит еды?

Итак, мы установили, что на момент голодных болей в желудке уже нет остатков пищи. Это означает, что они вызваны нарушениями пищеварения в приграничных отделах. Практика показывает, что наиболее часто при обследовании пациентов обнаруживают:

• бульбит (воспаление луковицы);
• эрозии или язву двенадцатиперстной кишки;
• дуоденогастральный рефлюксный гастрит, вызванный забросом в пилорический отдел желудка содержимого кишечника с желчными кислотами;
• срыв функционирования поджелудочной железы, желчных путей.

Определенную роль играет снижение естественной защиты железистых клеток из слизеобразующего эпителия, этому способствует поступление в желудок слишком грубой пищи, ядовитых веществ

Факторами, способствующими болям, являются:

• повышение синтеза соляной кислоты обкладочными клетками в 2–3 раза по сравнению с необходимым уровнем, особенно в ночное время;
• недостаток активности буферной системы для ощелачивания;
• рост на слизистой оболочке хеликобактерий;
• спастическое сокращение мышц в зоне эрозивного или язвенного дефекта;
• нарушенная двигательная активность органов пищеварения.

В механизме изменения кислотообразования основную роль играет срыв адаптации выработки кислоты к качеству и объему поступающей пищи. Установлено, что у людей с колебанием уровня сахара в крови ниже нормы, возможны голодные боли в желудке. Отсутствие необходимого количества глюкозы в организме вызывает болезненные сокращения мышечного слоя.

Как проявляются голодные боли?

Голодные боли в животе чаще всего локализуются в верхней части (эпигастрии), но при вовлечении желчевыводящих путей могут ощущаться как боль в правом подреберье, иррадиировать влево. Пациенты отмечают разные по характеру и продолжительности ощущения:

• редкие, кратковременные приступы в виде схваток или спазмов на голодный желудок, которые снимаются питьем минеральной воды или молока - начальное состояние срыва функции пищеварения в желудке, обычно хорошо восстанавливается правильным лечением;
• продолжительные спастические боли в эпигастральной области с пульсацией или жжением - указывают на запущенную стадию воспаления, возможно эрозивного типа;
• если боли принимают регулярный характер, обязательно появляются в определенное время суток (по утрам или ночью), то следует думать о язве двенадцатиперстной кишки.

По характеру и интенсивности болезненность натощак у 1/3 пациентов можно описать как сильную, режущую, вызывающую сложности на работе и в ритме жизни, другой вариант - «пульсирующий спазм» или ноющие ощущения, дискомфорт

Дополнительные симптомы, утяжеляют состояние пациента: кислая отрыжка (пациенты чувствуют «будто съел что-то острое и кислое»), постоянная изжога, тошнота, нарушения стула (склонность к запору), урчание в животе, метеоризм.

Обычно аппетит, несмотря на то, что болит живот, не страдает, иногда даже повышен. Снять боли помогает самостоятельный вызов рвоты. При осмотре врача отмечается болезненность во время пальпации в эпигастральной зоне, возможно в правом подреберье и по ходу кишечника. Печень не увеличена.

Когда возникают голодные боли у пациентов после 40 лет, необходимо исключить атипичную локализацию стенокардии, обследовать кишечник. Кроме того, следует учитывать, что аналогичной симптоматикой страдают люди с депрессивными состояниями. Для них пища выполняет роль успокаивающего средства.

Что провоцирует гиперсекрецию кислоты и каковы последствия нарушений

Провоцирующими факторами дискомфортных ощущений, если болит желудок натощак являются:

• неправильное питание с преобладанием острых, мясных и жирных блюд, сладостей, отсутствие режима в приеме пищи, длительные перерывы;
• нарушенный синтез гормонов лептона и мелатонина, причина актуальна для возникновения приступов болей в ночное время;
• беременность у женщин, изменяющая гормональный фон;
• курение и прием алкогольных напитков;
• перенесенные стрессы;
• заболевания нервной системы;
• длительный прием медикаментов;
• пищевые и бытовые отравления.

Одновременно с гиперсекрецией соляной кислоты нарушаются: процесс восстановления клеток, образование защитной слизи, часто обнаруживается недостаточное кровоснабжение на фоне гипертензии, сахарного диабета.

Важно своевременно устранить перенапряжение обкладочных клеток желудка, поскольку впоследствии они атрофируются и отмирают. При фиброгастроскопии обнаруживают картину атрофического гастрита.

Есть ли отличия в болях по ночам и ранним утром?

Пациенты, почувствовав боли от голода, по-разному реагируют на них. Обращают внимание на то, что основная симптоматика проходит после легкой еды. Поэтому приспосабливаются перекусывать ночью, пить молоко или минеральную воду. Другие - боятся еды, отказываются из-за ожидания усиления болевого синдрома. У них развивается раздражительность, бессонница.

Такой признак, как еда по ночам, вызывает подозрение на язву двенадцатиперстной кишки или нижнего отдела желудка

Оптимальным сроком болевого приступа утром служат 3–5 часов. Это симптом язвенного поражения двенадцатиперстной кишки. Пациенты также снимают ощущения с помощью еды или рвоты. Существенной разницы в болевом синдроме в зависимости от времени возникновения нет.

Какое обследование нужно пройти, чтобы выявить причину?

Точно выявить функциональные и структурные нарушения в желудке помогают:

• метод зондирования для исследования кислотности, его можно заменить более современной рН-метрией или определением уропепсина по суточной моче;
• выяснение заражения хеликобактерной инфекцией дыхательным способом;
• фиброгастродуоденоскопия - визуальный способ определить вид и степень поражения слизистой, локализацию, взять материал для биопсии;
• изучение морфологии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки помогает выявить поражение обкладочных клеток, начальные признаки дистрофии.

При «заедании» болей в случае депрессии и нарастании веса пациентам понадобится консультация психиатра.

Как лечиться от голодных болей?

Помогать себе приемом пищи или вызовом рвоты можно только временно. Нужно хорошо понять, что происходящий процесс будет продолжаться и выявится на более тяжелом уровне. Лечение голодных болей в желудке начинается только после полноценного обследования, иначе оно может принести вред.

Обязательно рекомендуется отказаться от курения и алкоголя, нормализовать психическую нагрузку и организовать достаточный отдых. Помогают занятия спортом, рост двигательной активности, ежедневные упражнения по утрам. Щадящая диета имеет цель разгрузить пищеварение от воздействия биологических активных веществ, стимулирующих выделение желудочного сока.

Необходимо отказаться от наваристых рыбных и мясных бульонов, мясных жареных и жирных блюд, копченых колбас, сосисок, консервированной пищи, острых соусов, майонеза, сладких кулинарных изделий. В питание необходимы: молочные каши и супы, овощные запеканки, свежие соки из фруктов и овощей, нежирные отварные мясные и рыбные блюда.

Важно питаться малыми порциями, но чаще. При ночных болях не есть плотно в ужин, выпивать стакан молока перед сном. По поводу возможности употребления свежих фруктов вопрос лучше решить индивидуально с врачом.

Болеутоляющим и обволакивающим действием обладает Алмагель А, прием препарата устраняет чувство голода

В комплекс терапии входят:

• спазмолитические препараты - если боли имеют выраженный схваткообразный характер (Но-шпа, Дротаверин, Платифиллин);
• для подавления выработки лишней кислоты назначают Омепразол, Пантопразол;
• при выявлении хеликобактерии проводится курс эрадикации антибиотиками и препаратами висмута;
• чтобы нормализовать регуляцию выработки кислоты, рекомендуются курсы витаминотерапии (группы В), они восстанавливают нервные связи между органами;
• некоторые пациенты нуждаются в желчегонных препаратах, ферментах.

Из народных способов наиболее приемлемо пить теплый отвар ромашки, семян льна, утром добавлять в чай молотую корицу, есть огурцы, очищенные от кожи, включать в рацион изделия из овсяной крупы (кашу, кисель, отвар).

Осторожно следует относиться к настойке и отвару зверобоя. Без консультации врача его принимать нельзя. Следует помнить, что популярный мятный чай для успокоения и сна обладает способностью усиливать кислотообразование, в данном случае он не годится.

Самолечение голодных болей в желудке категорически противопоказано. Механизм влияния на уровень кислотности очень сложен, поэтому нельзя обойтись без диагностики. Подбор лекарств - дело врача. Некоторые средства при неправильном применении только усиливают и провоцируют проблему.

Причины дискомфортных ощущений в главном органе пищеварения, возникающих в отсутствии пищи, многообразны. Чаще всего голодные боли в желудке появляются при язвенном поражении, эрозивном гастрите. Чтобы точно определить раздражители и возможные патологии, следует обратиться к врачу и пройти полный спектр анализов, инструментальных методов обследования.

Описание

Появление болезненных ощущений в желудке натощак в основной массе связано с обострением язвы, развившейся в пищеварительном органе или 12-перстной кишке. Другие патологии ЖКТ либо не проявляются болевым синдромом, либо боли возникают не натощак, а сразу после еды или спустя некоторое время.

Существует несколько категорий голодных желудочных болей, которые классифицируются по частоте появления, длительности и силе одного приступа. Дискомфортные ощущения бывают:

• редкие, отличающиеся кратковременностью;
• продолжительные спазмы, сопровождающиеся жжением или пульсирующим покалыванием, что свидетельствует о запущенной стадии болезни, характеризуемой эрозивным воспалением;
• регулярные боли натощак, возникающие ежедневно в определенное время и часть суток(утром или ночью).

Симптом усиливается при надавливании в область локализации. Сопутствующей симптоматикой болей являются тошнота, рвота и отрыжка с кисловатым привкусом, возникающие в качестве реакции на интенсификацию боли. Могут развиться сильная изжога и запор. В качестве психологической реакции человека на голодную боль наблюдается отказ от еды. Пищу может отторгать и сам организм, так как она становится для него тяжелой.

Расположение

Обычно боль ощущается в подложечной зоне.

Часто голодную боль называют предъязвенным симптомом, который сигнализирует о запущенном воспалении желудка или кишечника с развитием эрозивного процесса. Обычно болезненность ощущается в подложечной зоне или несколько ниже. Отдавать боль может в правый или левый бок в зависимости от первопричин возникновения.

Причины

Причинами желудочных болей при голоде выступают воспаления, протекающие в ЖКТ, такие как гастрит, дуоденит, бульбит, энтерит, язвенная болезнь. Такие патологии проявляются болевыми спазмами в желудке с отдачей в левое подреберье. Провокаторами появления дискомфортных ощущений натощак являются:

• резкий скачок кислотности в пищеварительном соке на фоне повышения секреции соляной кислоты;
• оголение нервов в язвенном очаге, что влечет за собой увеличение чувствительности нервных окончаний;
• воздействие на слизистую желудка хеликобактерий;
• нарушение продукции лептона и мелатонина, что часто сопровождается приступами голодных болей в ночное время суток;
• изменения в гормональном фоне, что характерно в период беременности;
• неправильное питание и несбалансированный режим;
• стрессы, проблемы с нервной системой;
• нарушение моторики желудка;
• злоупотребление курением и алкоголем;
• длительное лечение медикаментами, некорректная схема лечения антибиотиками;
• отравления ядовитыми веществами;
• эрозивные и язвенные процессы в любой стадии.

Если болевой приступ возникает натощак и длятся около 2-х часов, следует подозревать язву желудка, но если продолжительность синдрома больше – воспаление в кишечнике.

Признаки болезни голодного желудка

30% людей жалуются на сильную, режущую боль в желудке.

Болезненность натощак возникает по утрам, ночью или в течение дня, если последние 6-7 часов отсутствовал перекус. Характер болей – различный. Например, 30% людей жалуются на сильную, режущую боль в желудке, нарушающую нормальный ритм жизни. Другие ощущают жгучие, пульсирующие спазмы, а остальные мучаются от ноющих ощущений или двигательного дискомфорта в виде подергиваний.

Частыми спутниками голодных болей в желудке являются диспепсические расстройства, такие как:

• подташнивание, заканчивающееся рвотой кислой слизью;
• изжога, отрыжка с кисловатым привкусом;
• вздутие, метеоризм;
• запоры или понос.

Интересно, что боль и основная симптоматика проходят после легкого перекуса, хотя многие пациенты отказываются от еды по причине психологического ступора. На этом фоне развивается бессонница, раздражительность.

По утрам

Обычно болевой синдром развивается в 3-5 утра. Частые ощущения являются признаком эрозивно-язвенного поражения 12-перстного отростка кишечника. Снять дискомфортные ощущения можно стаканом теплого молока или воды. Рвота также облегчает спазм, что связано с искусственным понижением кислотности во время рефлекторного выбрасывания кислого содержимого желудка через пищевод. Боли со рвотой сигнализируют о развитии язвы.

По ночам

Провокаторам желудочных болей натощак являются поражения язвой дуоденального отростка или антрума в желудке.

Диагностика

Для выяснения причин боли потребуется консультация врача.

Для выяснения причин появления голодных болевых ощущений в эпигастрии потребуется консультация таких врачей, как:

• психолог;
• диетолог;
• гастроэнтеролог;
• хирург.

Чтобы поставить точный диагноз, применяются следующие методы:

1. Сбор анамнеза.
2. Оценка жалоб с уточнением времени возникновения, продолжительности болей.
3. Внешний осмотр с пальпацией и перкуссией живота.
4. Лабораторные анализы биожидкостей пациента: общие, биохимия и специфические (при необходимости уточнения показателей), например, гастропанель.
5. Исследование качества желудочного сока, отобранного методом зондирования.
6. Инструментальное обследование:
   • фиброгастродуоденоскопия – визуальная оценка состояния слизистых ЖКТ;
   • – для составления общеклинической картины;
   • МРТ – уточняющий метод;
   • рентгеноскопия – для выявления язв, гастритов, опухолей;
   • биопсия – отбор ткани с патологического участка желудка для гистологического, цитологического и морфологического анализа.

Лечение

После выявления причин возникновения голодной симптоматики врач принимает решение, какой будет схема лечения и диета. Зачастую, помимо медикаментов и диеты, назначаются народные рецепты, полностью изменяется образ жизни пациента.

Медикаменты

Для устранения причины и купирования голодных желудочных болей назначаются:

• антибиотики, если провокатором является хеликобактерия;
• спазмолитики, если требуется устранение мышечных спазмов желудочных стенок;
• при нарушении моторики – «Метоклопрамид»;
• антисекреторы, когда нужна стабилизация концентрации соляной кислоты в пищеварительном соке – «Пантопразол», «Омепразол»;
• обезболивающие, купирующие болевые импульсы на длительное время – анальгин;
• специфичные препараты, действие которых направлено на устранение конкретной патологии желудка;
• гепатопротекторы, которые важны для повышения работоспособности и защиты печени;
• поливитаминный комплекс – для поддержки иммунитета и устранения дефицитных состояний на фоне отказа от еды.

От голодного болевого синдрома помогают: анальгин, «Пантопразол», «Омепразол», «Церукал», «Лансопразол». Самолечение медикаментами категорически запрещено. Перед употреблением каждого из перечисленных лекарств нужна предварительная диагностика возможной проблемы и консультации врача, так как многие препараты имеют противопоказания и большой перечень негативных явлений.

Человек может испытывать голодные боли в желудке по нескольким причинам: начиная от вполне естественного чувства, вызванного голодом, и заканчивая язвенной болезнью пищеварительной системы.

Обычно боли утихают после принятия пищи, что существенно затрудняет диагностику заболевания. Также голодные боли появляются и при гастрите.
Нередко, помимо болей в области желудка, у человека может наблюдаться тошнота, изжога, расстройства кишечника и пр. В большинстве случаев причина кроется в несистемном питании, но, при первых появлениях симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту.

Современная медицина способна точно диагностировать заболевание и провести лечение медикаментозно, не прибегая к операциям.

Симптомы и причины заболевания

Голодные боли в желудке существенно различаются как по интенсивности, так и по месту болевого очага. По характеру, боли могут быть сосущие, тянущие, резкие, жгучие и т. п.
Появление болей означает, что привычный для всех гастрит значительно прогрессирует и уже является причиной возникновения воспалительного процесса.
Следует знать, что боли в области желудка, появляющиеся по причине голода, могут возникать спустя 6–7 часов после последнего приёма пищи, что не является отклонением от нормы. Однако, при появлении болевых ощущений следует учитывать их интенсивность и характер:

• возникновение боли через 1–1,5 часа после еды указывает на язву желудка;
• боли, проявляющиеся спустя 2–2,5 часа после приёма пищи часто указывают на развитие язвы кишечника.

Боли в районе желудка часто сопровождаются следующими симптомами:

• значительным понижением аппетита, вплоть до его полного отсутствия;
• диареей или сильными запорами;
• рвотой и чувством тошноты;
• до приёма пищи и после неё может образовываться изжога или отрыжка;
• возможна бессонница;
• чувство дискомфорта в грудном отделе, вздутие живота, ноющие боли в районе желудка.

Воспаление, являющееся причиной возникновения болей в желудке, а также и голодных болей, обычно вызывает вышеописанные симптомы, будучи в стадии обострения либо в состоянии, близком к язвенной болезни. В зависимости от очага болей, различаются и причины возникновения патологических изменений. К примеру, боли, возникающие в левой части желудка, свидетельствуют о поражении кардиального отдела либо места, где желудок соединяется с пищеводом.
В некоторых случаях причиной возникновения болей в желудке могут стать нарушения выработки пищеварительного секрета - при этом симптомы схожи с голодными болям, а причина отклонений может крыться в перенесенных стрессах или расстройствах психологического плана.
Часто возникающие ночные голодные боли, побуждающие человека к принятию пищи по ночам, являются характерным признаком язвы антрального отдела желудка. Однако, болевые ощущения в желудке, возникающие преимущественно по ночам, также свидетельствуют о дисбалансе в организме гормонов лептина и мелатонина. Это выражается в отсутствии аппетита в дневные часы, и сильным его проявление ночью, обычно сопровождающемся голодными болями.
Болевые ощущения, появляющиеся по утрам, говорят об эрозии двенадцатипёрстной кишки. Возникают они, как правило, в промежутке от 3 до 6 часов ночи, и часто для снятия болевых ощущений достаточно выпить стакан воды.

Голодные боли, несмотря на повышение аппетита больного, часто ведут к снижению веса - это связано с подсознательным желанием человека ограничиться в приёме тяжёлой пищи, и отдавая предпочтение более лёгким блюдам и принимая их небольшими порциями.

Как диагностировать и лечить?

При лечении голодных болей следует, в первую очередь, заострить внимание на прекращении патологических изменений в организме.

Именно они являются причиной болевых ощущений.

Курс лечения назначается только после прохождения ряда диагностических процедур.

Все процедуры назначаются лечащим врачом.

В некоторых случаях требуется госпитализация пациента.
Основные диагностические процедуры следующие:

• фиброгастродуоденоскопия;
• УЗИ желудка;
• МРТ желудочно-кишечного тракта;
• гастропанель;
• рентгеноскопия.

Антибактериальные препараты

Терапия заключается в приёме лекарственных средств, разделённых на несколько групп:
Назначение антибактериальных препаратов направлено на уничтожение кишечной бактерии, являющейся причиной возникновения патологий желудочно-кишечного тракта, вплоть до появления язвы. Используется широкий спектр лекарств различной ценовой группы. Ввиду отрицательного воздействия антибиотиков на организм приём лекарств следует проводить под контролем и только по назначению специалиста. Специалистами обычно назначаются следующие препараты:

Выпускается в таблетках простого и пролонгированного действия, порошках для приготовления суспензии.

Не следует применять при беременности и лактации, почечной или печеночной недостаточности, гиперчувствительности и аллергии на вещества в составе лекарства.

Средняя стоимость в аптеках равняется для порошка от 425 рублей, для таблеток - от 531 руб.

Кларитромицин

Выпускается в продолговатых белых таблетках, упаковка - картонные пачки и блистеры по 10-14 шт.

Стоимость - то 96 рублей

Омепразол

Форма выпуска - таблетки и капсулы.

Стоимость в аптеках - от 45 руб.

Амоксициллин

Выпускается в таблетках и гранулах для приготовления суспензий.

С осторожностью применять при беременности, не рекомендуется при почечной и печеночной недостаточности, аллергии на компоненты в составе.

Стоимость для гранул - от 170 руб., для таблеток - от 85 руб.

Амоксиклав

Выпускается в форме таблеток, суспензий для приготовления раствора, внутривенных инъекций.

Запрещается употреблять при нарушении работы печени, почек, в период беременности и кормления грудью.

Стоимость таблеток - от 190 руб., порошка - от 99 руб., растворов - от 785 руб.

Приём лекарственных средств, направленных на лечение конкретного заболевания, что приводит к нормализации работы желудка.

Приём спазмолитических препаратов

Устраняют болевые симптомы. Наиболее популярные:

Выпускается в форме таблеток и ампул для инъекций. Может использоваться при беременности, не рекомендуется при почечной и печеночной недостаточности, непереносимости компонентов.

Стоимость таблеток - от 67 рублей, ампул - от 100 руб.

Папаверин

Форма выпуска - таблетки и растворы для инъекций.

Средняя цена таблеток - от 37 руб., раствора - от 75 руб.

Антисекреторные средства

Приём этих препаратов блокирует синтез соляной кислоты, что препятствует повышению кислотности. Обычно назначаются:

Фамотидин

Выпускается в форме таблеток в пленочной оболочке по 20 и 40 мг.

Следует исключить прием препарата в случае развития злокачественных опухолей в ЖКТ.

Стоимость лекарства от 30 руб.

Таблетки жевательные со вкусом мяты или апельсина, не содержащие сахара.

Цена от 143 рублей

Таблетки для рассасывания мятные, вишневые и без вкусовых добавок.

С осторожностью давать детям в возрасте от 6 до 12 лет, не принимать при аллергии на лактозу и индивидуальной переносимости веществ в составе лекарства.

Цена от 127 рублей

Ранитидин

Выпускается в таблетках с пленочной оболочкой. Отпускается по рецепту врача, не рекомендуется применять после истечения срока годности.

Цена в аптеках - от 16,5 рублей.

Сильные обезболивающие препараты

Для снятия болевых ощущений:

Анальгин

Выпускается в таблетках белого или желтоватого цвета, имеет горький вкус.

Не употреблять при аспиринной астме, индивидуальной непереносимости, в период беременности и лактации.

Стоимость в аптеках от 10 рублей за блистер

Выпускается в таблетках обычного и пролонгированного действия, геле, суппозитории, растворе для внутримышечных и внутривенных инъекций, капсул и крема.

Запрещается применять в детском возрасте, в период беременности и кормления грудью, при индивидуальной непереносимости.

Стоимость таблеток в аптеках - от 184 руб., пролонгированного действия - от 216 руб.

Гепатопротекторы

Восстанавливают функции печени.

Метилурацил

Выпускается в форме таблеток, мази для наружного применения и ректальных суппозиториев.

Ограничить доступ детей к лекарству, не использовать по истечении срока годности.

Цена мази - от 59 руб., таблеток - 157 руб., суппозиторий - от 32 руб.

Выпускается в виде таблеток, противопоказания к применению отсутствуют.

Следует ограничить прием препарата для детей и во время беременности.

Цена в аптеках - от 365 рублей.

Липоевая кислота

Форма выпуска - покрытые пленочной оболочкой таблетки. Побочных действий и противопоказаний не обнаружено.

Стоимость в аптеках - 218 до 49 рублей за упаковку.

Прием витаминных комплексов

Комплекс богат витаминами и полезными микроэлементами, выпускается в нескольких вариантах фасовки, форма выпуска - таблетки. Противопоказаний к применению нет, но существует возможность проявления аллергических реакций.

Стоимость в аптеках - от 438 рублей;

Супрадин

Выпускается в виде простых таблеток, шипучих растворимых таблеток, жевательных конфет для детей.

Стоимость шипучих таблеток - от 337 руб., простых таблеток - от 673 руб.

Народные методы лечения

Самым популярным рецептом является отвар ромашки, также используются растительные масла, принимаемые по утрам натощак (дозировка - 1 чайная ложка). Употребление корня аура устраняет изжогу, а 2–3 грамма корицы поможет снизить кислотность желудка. Не рекомендуется самостоятельно назначать курс лечения, даже в случае применения народных методов. Лечение голодных болей в желудке и поиск причины возникновения этих симптомов следует проводить только под контролем специалиста.

Диета

Первым делом следует разработать режим приёма пищи - строгое его соблюдение исключить риск саморазрушения желудка по причине чувства голода. Также следует ограничиться от употребления копчёной, жареной и острой пищи, так как она является причиной раздражения слизистой оболочки желудка, что чревато обострениями в случае язвенной болезни.
В случае ночных болей режим следует менять постепенно, переходя на питание днём.
При тяжёлых случаях пища принимается перетёртая, так как грубая пища будет только сильнее раздражать язву, что может привести к открытию кровотечения. Лечение требует разделения питания на несколько небольших порций, принимаемых в течение дня.

Следует ограничиться в потреблении соли и алкоголя, противопоказано курение.

При голодных болях разрешается употреблять следующие продукты:

• каши на воде с подсолнечным или оливковым маслом;
• вареные овощи или фрукты (оптимально - обработанные на пару);
• детское пюре, не содержащее различных консервантов, сахара и солей;
• полностью отказаться от диет, направленных на похудание.

Запрещается употреблять:

• чипсы, фастфуды, сухарики и пр.;
• соленое и копченое сало и мясо;
• жареные блюда;
• сливочное масло.

Следует ограничиться в приеме:

• рыбы и морепродуктов;
• всевозможных специй;
• цитрусовых, а также кислых фруктов и ягод;
• семян подсолнечника.

Правильную диету может подсказать специалист после выполнения комплексного обследования.
Голодные боли успешно лечатся при помощи лекарств, к тому же диагностика причин их появления не занимает много времени. Следует, не откладывая, обращаться к врачу при появлении болей, и чем раньше состоится визит, тем меньший риск возникновения осложнений.

Отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни избавит от проявления болевых ощущений.

Наличие таких симптомов как:

• боли в желудке
• запах изо рта
• изжога
• понос
• запор
• отрыжка
• повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

гастрите или язве.

Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину натуральным методом.Читать материал…

Если тревожат голодные боли в желудке, причины бывают разные. Если регулярно возникает такой симптом, игнорировать его не нужно. Он может свидетельствовать о развитии патологии. Голодной болью называют болевой синдром, который возникает вместе с чувством голода. Сразу после приема пищи боль стихает, даже если голод не был полностью утолен. Употребление продуктов не излечивает причину болевого синдрома. Еда только временно облегчает состояние человека. Если не выяснить причину хвори и не начать лечение, со временем появятся более грозные признаки недуга.

Причина голодных болей

Боли в желудке (гастралгия) могут быть симптомом развития гастрита с повышенной кислотностью. Они появляются в солнечном сплетении через несколько часов после еды. Место локализации болевых ощущений находится в точке соединения нижних ребер над верхним отделом желудка.

Гастритом называют заболевание, которое сопровождается воспалительными или воспалительно-дистрофическими изменениями слизистой оболочки желудка. Причиной недуга чаще всего является бактерия Helicobacter pylori. Гастрит развивается у людей, которые употребляют много жирных продуктов животного происхождения, а также злоупотребляют блюдами быстрого приготовления и полуфабрикатами. Боли вверху живота или в правом подреберье появляются после медикаментозного лечения (нестероидными противовоспалительными препаратами).

Запустить патологический процесс может употребление большого количества фруктов, богатых витамином С. Избыток кислоты в пище вызывает повышение кислотности в желудке. Высокий уровень кислотности негативно влияет на состояние слизистой оболочки желудка.

Провоцирующими факторами являются:

• очень холодная или горячая пища;
• чрезмерно острые или соленые блюда;
• курение;
• спиртные напитки;
• стрессовые состояния.

Когда гастрит находится на начальной стадии развития, голодные боли в области желудка еле различимые. Больной может не сразу их заметить. Если обратиться к врачу сразу после появления первого тревожного сигнала, можно остановить развитие патологии и предупредить появление опасных осложнений.

По мере прогрессирования недуга тянущие боли усиливаются и возникают чаще. При хроническом гастрите живот болит терпимо. Во время его обострения гастралгия становится мучительной.

Больной гастритом страдает от частых поносов, тошноты, метеоризма, отрыжки с кислым привкусом и изжоги. Сильная изжога появляется после употребления кислых блюд. Если слегка надавить на эпигастральную область (верхняя часть живота посередине под ребрами), ощущается дискомфорт.

Гастрит опасен возможными последствиями. Если не лечить его, со временем могут появиться язвенная болезнь, панкреатит, внутреннее кровотечение и злокачественная опухоль.

По причине язвы желудка

Боли на голодный желудок наблюдаются у людей, страдающих от язвенной болезни. Язва развивается в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки вследствие нарушения баланса между агрессивными факторами (повышенная кислотность, горячая пища, лекарственные средства, бактерия Helicobacter pylori) и защитными (слизь желудка, способность слизистой оболочки к восстановлению). Когда защитные механизмы ослабевают, возникает язва. Спровоцировать недуг может недостаточное кровообращение или гипоксия слизистой оболочки.

Характер боли зависит от индивидуальных особенностей организма. Больные жалуются на пекущие, тянущие, дергающие или стреляющие голодные боли в желудке, возникающие вместе с рвотой. У каждого третьего пациента болевой синдром настолько сильный, что он вынужден принимать неестественное положение (согнутое туловище с притянутыми к животу ногами), чтобы уменьшить свои страдания.

При образовании язвы в нижней части желудка или в двенадцатиперстной кишке появляются ночные боли. Они принуждают больного вставать с постели, чтобы поесть. Если живот начинает болеть рано утром с 3 до 6 часов, это признак наличия патологии в двенадцатиперстной кишке.

При язве двенадцатиперстной кишки боли локализуются в правом подреберье. Иногда недуг может сопровождаться болями за грудиной или в области сердца.

Характерным признаком язвенной болезни является изжога. Она может возникать одновременно с болевым синдромом или предшествовать ему. Другими спутниками патологии являются тошнота и рвота. Рвота может появляться даже при голодном желудке. Иногда после нее голодная гастралгия стихает. Половина больных язвенной болезнью страдает от упорных запоров.

Если язвенную болезнь не лечить, она может привести к прободению (появлению сквозного отверстия) желудка или двенадцатиперстной кишки. Отверстие в органе пищеварения может открыться в расположенный рядом орган (пенетрация). Язвы становятся причинами кровотечений и непроходимости нижнего отдела желудка.

Голодные ночные боли при дуодените

Голодные боли в правом подреберье нередко свидетельствуют о дуодените. Дуоденитом называют воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Болезнь быстро развивается на фоне отравления или приема острой пищи. Воспалительный процесс сопровождается появлением язв и эрозий. Иногда при дуодените обнаруживают флегмоны (полости, заполненные гноем).

Чаще всего больные хроническим дуоденитом жалуются на тупую и ноющую боль в солнечном сплетении. Острая гастралгия возникает, если у больного есть сопутствующие патологии (панкреатит или холецистит) в острой стадии. При остром дуодените сначала появляется разлитая боль, охватывающая всю верхнюю часть живота. Позднее болевой синдром локализуется в одном месте. Иногда сохраняется боль в левом боку, но чаще больные жалуются на болезненность с правой стороны. Поэтому симптомы дуоденита принимают за признаки болезней печени или желчного пузыря.

Больные дуоденитом страдают от изжоги, тошноты, рвоты и запоров. Во время тошноты появляется слабость, головокружение и головная боль. Заболевание может привести к появлению глубоких эрозий и истончению (атрофии) верхнего слоя двенадцатиперстной кишки.

Глистные инвазии

Голодные боли в солнечном сплетении нередко мучают людей, зараженных глистами. Симптомы глистной инвазии часто маскируются под заболевания печени, желудочно-кишечного тракта или желчного пузыря.

Если гельминты поселяются в кишечнике, больной человек страдает от постоянных поносов, хронических запоров, метеоризма (вздутия живота) и подташнивания. У него периодически возникает рвота и гастралгия. Она локализуется в области пупка и в правом подреберье.

Другие причины появления голодных болей

Болезненность в солнечном сплетении при голодном желудке иногда возникает у женщин в первом триместре беременности. Ее причиной является токсикоз.

Ночные боли в области пупка могут быть признаком сальмонеллеза. Возбудители заболевания сальмонеллы проникают в организм вместе с продуктами. Кишечную инфекцию обнаруживают в недостаточно обработанном мясе, молочных продуктах, колбасных изделиях и яйцах. После появления болей в животе начинается рвота и понос. Температура тела повышается, появляются слабость, головокружение и головная боль.

Голодные боли в области желудка наблюдаются у больных инфарктом миокарда, осложненном перикардитом и мерцательной аритмией. При постановке диагноза придают значение сочетанию гастралгии с болью в области сердца. При инфаркте возникает интенсивная сжимающе-давящая боль за грудиной. Она может отдавать в руку, в спину или шею. Больной бледнеет и покрывается холодным потом. Однако иногда он ощущает незначительную боль в груди или перебои в работе сердца. Поэтому сердечный приступ ошибочно принимают за проявление болезни желудочно-кишечного тракта.

Гастралгия при голодном желудке возникает во время приступа аппендицита. Он начинается обычно поздно ночью или рано утром. Сначала боль возникает под ребрами посередине или ощущается по всему животу. Позднее она локализуется в правом подреберье, затем в правой подвздошной области. Болезненность усиливается при ходьбе и в положении лежа на левом боку.

Гастралгии могут быть спровоцированы стрессовой ситуацией. Во время страха и сильной тревоги может появиться болезненность в верхней части живота.

Боли в животе, усиливающиеся в ночное время, являются признаком гормонального дисбаланса. При такой патологии изменяется соотношение гормонов мелатонина и лептина. У больного отсутствует аппетит в дневное время. Ночью возникает голодная гастралгия ноющего характера. Как правило, заболевание сопровождается бессонницей. Даже если вечером больному удастся заснуть, ночью он просыпается от неприятного ощущения в желудке.

Болезненное состояние может быть прямым следствием длительного голода. Подготавливаясь к поступлению пищи, организм начинает выделять ферменты для ее переваривания. Если человек долго не утоляет голод, пищеварительная система посылает болезненный импульс о сильном голодании.

Общие правила

Боли в желудке (гастралгия ) могут свидетельствовать как о наличии различных заболеваний ЖКТ, так и быть сопутствующим проявлением при неврологических состояниях, стрессе , затяжных депрессиях .

Разновидностью болевого синдрома являются «голодные» боли, регулярное появление которых свидетельствует о наличии патологического процесса в желудке (чаще антрального и пилорического отделов) или двенадцатиперстной кишки. Рассмотрим непосредственно, что представляют собой голодные боли в желудке - причины, симптомы, лечение.

Как правило, боли на голодный желудок являются проявлением дефекта слизистой органов пищеварения и могут быть симптомом простого/эрозивного гастрита , гастродуоденита /дуоденита , язвенной болезни , наличия полипов в желудке.

Голодная боль - это боль в эпигастральной области с ощущением голода, появляющаяся после перерыва в приёме пищи различной длительности и купирующаяся небольшим перекусом. Появляться могут в любое время суток, но в большинстве случаев возникают ночью с 22:00 до 5:00, когда пациент просыпается от ощущения, что болит живот в области желудка и выраженного желания что-бубнить съесть. Основные причины голодных болей в желудке:

• повышение кислотности желудочного сока;
• нарушение моторики желудка;
• раздражение рецептов и локальные спазмы в области эрозивно-язвенного участка слизистой.

Голодные боли различаются характером, продолжительностью, интенсивностью, однако, их наличие само по себе не позволяет поставить однозначный диагноз, поскольку они являются только частью клинического симптомокоплекса, характерного для конкретного заболевания. В этой связи все болевые проявления в желудке необходимо рассматривать в совокупности с другими симптомами (временем, когда болит голодный желудок, наличием дискомфорта, отрыжки, изжоги , тошноты, рвоты, нарушения стула, вздутия), а также данными объективного обследования (данные фиброгастродуоденоксии, показателя кислотности желудочного сока). И только после того, как выявлены все симптомы и установлена причина болевого синдрома может назначаться лечение, в том числе и диета при голодных болях в желудке.

Необходимо отметить, что при болях в желудке и поджелудочной железе и при периодическом или постоянном ощущение голода эти проявления игнорировать нельзя, поскольку процесс, сопровождающийся «голодными» болями, прогрессирует и дефект слизистой трансформируется из незначительной эрозии до язвы, которая может осложниться кровотечением, прободением и перерождением в злокачественную опухоль. И только своевременно начатое лечение позволяет добиться хорошего результата и избежать хронизации процесса.

Диета при болях в желудке определяется конкретным заболеванием, его формой (острая/хроническая), стадией заболевания (обострение/стойкая ремиссия) и состоянием больного. Так, когда болит желудок при гастрите , гастродуодените , язвенной болезни , если кислотность нормальная/повышенная назначается диетический Стол №1 или его разновидности в зависимости от формы заболевания.

Основным принципом является щажение слизистой желудка от неблагоприятных факторов воздействия. Для уменьшения поступления в организм экстрактивных веществ мясо должно быть максимально вываренным. Пища подается комнатной температуры полужидкой консистенции, готовится на пару или отваривается, что позволяет избежать стимуляции ферментативной секреции желудка.

В начале острого периода назначается лечебный Стол 1А , жестко ограничивающий рацион питания, а через несколько суток - относительно щадящая Диета 1Б . В рационе питания ограничивается соль (до 5-7 г/сутки) и присутствуют только слизистые овощные супы, перемолотое на мясорубке мясо и рыба нежирных сортов, хорошо разваренные каши (за исключением кукурузной, пшеничной, ячневой), варенные овощи, подсушенный белый хлеб/сухари, яйцо всмятку, молоко, творог, жиры в виде растительных масел и несоленого сливочного масла, которые добавляются в готовые блюда. После стихания процесса назначается Стол №1 с более расширенным рационом питания.

По сути, это физиологически полноценная диета, обеспечивающая энергетические потребности организма без механического щажения. Блюда готовятся не протёртыми с различной степенью измельчения и тепловой обработкой с незначительным ограничением поваренной соли. Питание дробное, порции уменьшенного объема. По мере стихания симптоматики рацион расширяется. Допускаются вчерашний белый хлеб, салаты из отварных овощей, диетическая колбаса, неострые сорта сыра. Мясо употребляется только диетических сортов. Куриные яйца - в виде парового омлета. Из круп в рационе присутствуют гречка (сечка), овсянка и белый рис.

Жиры преимущественно растительного происхождения, лучше рафинированные масла. Разрешено небольшое количество свежего творога, цельное молоко и сливки употреблять не рекомендуется. Необходимо воздержаться от макаронных изделий, сырых фруктов и ягод. В рацион могут присутствовать овощные соки. Ограничению подлежат продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы (мед, конфеты, сахар, варенье), а также трудно перевариваемые/долго задерживающиеся в желудке.

В течение 2-3 месяцев рацион продолжает постепенно расширяться, увеличиваются порции и при отсутствии жалоб больной переводится на общий Стол №15 . В дальнейшем, для предупреждения появления голодных болей в осенне-весенний периоды проводится противорецидивное лечение, заключающееся в переходе пациента на 2-4 недели на щадящее питание (Столы № 1Б , № 1 ).

Если постоянное чувство голода и боль у пациента протекают на фоне пониженной кислотности, то основной диетой вне периода обострения является лечебный Стол №2 по Певзнеру. В отличии от предыдущей диеты ее цель - умеренная стимуляция секреторной функции желудочных желез и нормализация моторики ЖКТ. Физиологически полноценная диета, энергетическая значимость дневного рациона - 2800-3000 Ккал.

Предусматривает обязательное включение мясных/рыбных бульонов, диетического мяса разной степени измельчения и тепловой обработки. Протиранию подлежат все люда, богатые клетчаткой/соединительной тканью. Из рациона исключают животные и кулинарные жиры, свежий хлеб, консервы, копчености, жирные сорта красного мяса, копченную, жирную и соленую рыбу, утку, гуся, бобовые, перловую, ячневую крупу, яйца, сваренные вкрутую, твердые сырые овощи. Обязательно включение в рацион витаминно-минеральных препаратов.

Показания

• 1А и 1Б - голодные боли при нормальной/повышенной кислотности при остром/хроническом гастрите, гастродуодените, язвенной болезни желудка в стадии обострения;
• Стол №1 - голодные боли при остром/хроническом гастрите, гастродуодените, язвенной болезни желудка на фоне нормальной/повышенной кислотности в стадии ремиссии;
• Стол №2 - голодные боли при остром/хроническом гастрите, гастродуодените, язвенной болезни желудка в стадии ремиссии при пониженной кислотности.

Разрешенные продукты

Диетическое питание при голодных болях разрешает включение в рацион питания:

• белых сухарей, вчерашнего/подсушенного белого хлеба, галетного печенья;
• диетических сортов мяса (курица, нежирная говядина, индейка, кролик), несолёной ветчины, нежирных сортов рыбы (щука, карп, судак);
• яиц, отваренных всмятку, омлета на пару;
• круп (гречневая, манная), вермишель, рис белый;
• отварных овощей (картофель, цветная капуста, тыква, свекла, кабачок, морковь;
• растительного масла/несоленого сливочного масла (добавляются в блюда на столе);
• сладких ягод и фруктов (желе, кисели, компоты, зефир) и напитков - кисель фруктовый, компот, минеральная вода, некрепкий чай с молоком.

Таблица разрешенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
кабачки	0,6	0,3	4,6	24
капуста цветная вареная	1,8	0,3	4,0	29
картофель вареный	2,0	0,4	16,7	82
морковь вареная	0,8	0,3	5,0	25
свекла вареная	1,8	0,0	10,8	49
тыква	1,3	0,3	7,7	28
Фрукты
арбуз	0,6	0,1	5,8	25
дыня	0,6	0,3	7,4	33
Крупы и каши
гречневая каша на молоке	4,2	2,3	21,6	118
гречневая крупа (ядрица)	12,6	3,3	62,1	313
манная каша на молоке	3,0	3,2	15,3	98
овсяная каша на воде	3,0	1,7	15,0	88
овсяные хлопья	11,9	7,2	69,3	366
рис белый вареный	2,2	0,5	24,9	116
Мука и макаронные изделия
лапша	12,0	3,7	60,1	322
Хлебобулочные изделия
сухари из белого хлеба	11,2	1,4	72,2	331
Кондитерские изделия
зефир	0,8	0,0	78,5	304
Молочные продукты
молоко 3.2%	2,9	3,2	4,7	59
молоко сгущенное	7,2	8,5	56,0	320
кефир	3,4	2,0	4,7	51
сливки 15% (маложирные)	2,3	15,0	3,6	161
простокваша	2,9	2,5	4,1	53
Сыры и творог
творог	17,2	5,0	1,8	121
Мясные продукты
говядина вареная	25,8	16,8	0,0	254
говядина тушеная	16,8	18,3	0,0	232
говяжья печень	17,4	3,1	0,0	98
телятина отварная	30,7	0,9	0,0	131
Птица
куриная грудка вареная	29,8	1,8	0,5	137
куриная голень вареная	27,0	5,6	0,0	158
индейки филе отварное	25,0	1,0	-	130
Яйца
омлет	9,6	15,4	1,9	184
яйца куриные вареные всмятку	12,8	11,6	0,8	159
Рыба и морепродукты
рыба отварная	17,3	5,0	0,0	116
Масла и жиры
масло растительное	0,0	99,0	0,0	899
масло сливочное крестьянское несоленое	1,0	72,5	1,4	662
Напитки безалкогольные
вода минеральная	0,0	0,0	0,0	-
чай черный с молоком и сахаром	0,7	0,8	8,2	43
Соки и компоты
компот	0,5	0,0	19,5	81
сок	0,3	0,1	9,2	40
абрикосовый сок	0,9	0,1	9,0	38
кисель	0,2	0,0	16,7	68

Полностью или частично ограниченные продукты

Рацион питания при голодных болях предусматривает запрещение:

• Высоко экстрактивных и насыщенных бульонов и супов на их основе, в том числе, борщ, окрошка, щи.
• Жирных сортов красного мяса, мясной консервы, колбас, мяса утки, гуся, копчёностей, жирной рыбы и рыбной консервы.
• Овощей, содержащих в больших количествах клетчатку - горох, брюкву, редис, репу, капусту белокочанную, фасоль и продуктов, богатых соединительной тканью, а также щавель, сырой лук, укроп, шпинат, петрушку, поскольку в их составе содержится много эфирных масел и органических кислот. Не разрешаются грибы, как трудно усваиваемые в организме.
• Овощных консервов, квашеных и маринованных овощей, стимулирующих секрецию, а также трудно перевариваемых злаков - ячневая, пшенная, перловая и кукурузная крупы.
• Животных и кулинарных жиров, жареных яиц, томатного соуса, перца, хрена, горчицы.
• Свежего белого хлеба, теста, шоколада, сухофруктов и мороженного. Запрещается употреблять кислые фрукты и ягоды, кисломолочные продукты с высокой кислотностью, сметану.

Таблица запрещенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
овощи консервированные	1,5	0,2	5,5	30
горох	6,0	0,0	9,0	60
капуста квашеная	1,8	0,1	4,4	19
лук репчатый	1,4	0,0	10,4	41
огурцы	0,8	0,1	2,8	15
редька белая	1,4	0,0	4,1	21
сельдерей (корень)	1,3	0,3	6,5	32
фасоль	7,8	0,5	21,5	123
хрен	3,2	0,4	10,5	56
Грибы
грибы	3,5	2,0	2,5	30
Орехи и сухофрукты
орехи	15,0	40,0	20,0	500
сухофрукты	2,3	0,6	68,2	286
Крупы и каши
кукурузная крупа	8,3	1,2	75,0	337
пшенная крупа	11,5	3,3	69,3	348
ячневая крупа	10,4	1,3	66,3	324
Мука и макаронные изделия
макароны	10,4	1,1	69,7	337
блины	6,1	12,3	26,0	233
вареники	7,6	2,3	18,7	155
пельмени	11,9	12,4	29,0	275
Хлебобулочные изделия
хлеб пшеничный	8,1	1,0	48,8	242
Кондитерские изделия
печенье	7,5	11,8	74,9	417
Торты
торт	4,4	23,4	45,2	407
Шоколад
шоколад	5,4	35,3	56,5	544
Сырье и приправы
приправы	7,0	1,9	26,0	149
горчица	5,7	6,4	22,0	162
имбирь	1,8	0,8	15,8	80
кетчуп	1,8	1,0	22,2	93
майонез	2,4	67,0	3,9	627
перец черный молотый	10,4	3,3	38,7	251
Молочные продукты
кисломолочные продукты	3,2	6,5	4,1	117
сливки 35% (жирные)	2,5	35,0	3,0	337
Сыры и творог
сыр	24,1	29,5	0,3	363
Мясные продукты
свинина	16,0	21,6	0,0	259
сало	2,4	89,0	0,0	797
бекон	23,0	45,0	0,0	500
Колбасные изделия
колбаса с/вяленая	24,1	38,3	1,0	455
колбаса с/копченая	9,9	63,2	0,3	608
сардельки	10,1	31,6	1,9	332
сосиски	12,3	25,3	0,0	277
Птица
курица жареная	26,0	12,0	0,0	210
утка	16,5	61,2	0,0	346
гусь	16,1	33,3	0,0	364
Рыба и морепродукты
рыба вяленая	17,5	4,6	0,0	139
рыба копченая	26,8	9,9	0,0	196
рыбные консервы	17,5	2,0	0,0	88
Масла и жиры
жир животный	0,0	99,7	0,0	897
Напитки алкогольные
вино белое сухое	0,1	0,0	0,6	66
вино красное сухое	0,2	0,0	0,3	68
водка	0,0	0,0	0,1	235
коньяк	0,0	0,0	0,1	239
пиво	0,3	0,0	4,6	42
Напитки безалкогольные
квас хлебный	0,2	0,0	5,2	27

* данные указаны на 100 г продукта

Меню (Режим питания)

Меню при голодных болях формируется из списка разрешенных продуктов на основе лечебного Стола №1 и его разновидностей, которое можно изменять с учетом формы и стадии заболевания, самочувствия больного. Важно соблюдать рекомендуемые принципы термической обработки продуктов и вариант диеты (с протертыми/непротертыми) блюдами.

Плюсы и минусы

Результаты и отзывы

Как свидетельствуют многочисленные отзывы пациентов, диетическое питание при регулярных голодных болях дает хороший эффект - исчезает слюнотечение, тяжесть в подложечной области и голодные боли, тошнота, отрыжка, улучшается общее состояние больного, нормализуется аппетит.

• «… Голодные боли появляются у меня, как минимум 2-3 раза в году вовремя обострения язвы желудка. При их появлении сразу же сажусь на Диету №1 (благо, что за 15 лет я изучил все, что касается диетического питания при язвенной болезни) и сижу на нем около месяца. За это время обострение стихает, и я очень осторожно и постепенно свой рацион питания расширяю. Научился самостоятельно готовить, поскольку жена готовит на всю большую семью. Диета очень помогает»;
• «… Хронический гастрит у меня уже 8 лет и голодные боли частое явление, особенно после сильных погрешностей в еде - приема алкоголя, при сильном переедании. К диете отношусь положительно, поскольку она позволяет относительно быстро нормализовать состояние ЖКТ. Готовлю практически постоянно в пароварке, это облегчает жизнь, поскольку не требуются каких-то особенных знаний по кулинарии. Уже привыкла, приспособилась и всем рекомендую».

Цена диеты

В рацион лечебного питания при голодных болях включены круглогодично доступные и недорогие продукты. Усредненная калькуляция стоимости составляет 1400-1600 рублей в неделю.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о диетах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об их использовании. Перед применением диеты обязательно проконсультируйтесь с врачом-диетологом.

Болевой синдром в желудке (гастралгия) имеет множество характеристик. Одна из них связывает начало с временем приема пищи: во время еды, сразу после (ранние), спустя некоторое время (поздние). В зависимости от того, сколько часов прошло с момента начала пищеварения, выделяют «голодные боли в желудке». При этом имеется в виду отсутствие каких-либо продуктов в полости органа.

Пациенты говорят о болевых спазмах «на пустой желудок». Ощущение голода сопутствует гастралгии, но не означает резкого повышения аппетита. Это не тот постоянный голод, который испытывают пациенты с эндокринным ожирением или люди, пытающиеся использовать в лечении заболеваний малокалорийные диеты, основанные на длительном голодании.

Просто подобные боли хорошо снимаются легким перекусом. В любом случае нужно учитывать, что у здорового человека не должно быть . Если они появились, то следует разобраться в причинах, как можно раньше выявить болезнь.

Какие процессы происходят в желудке к моменту проявления болей?

Чтобы разобраться в причинах голодных болей, постараемся установить, чем «занят» орган спустя 6–7 часов после еды, какие отклонения в деятельности способствуют возникновению боли в желудке.

Это средний срок пребывания пищевого комка в желудке.

Орган обладает эластичными складками, которые позволяют ему расшириться и вместить до 4 л пищи и жидкости. За указанное время все поступившие продукты должны размельчиться, превратиться в однородную массу. Мышцы желудка перемешивают состав, чтобы улучшить площадь контакта с ферментами.

Сразу всасываются и переходят в кровь спирт, соли, глюкоза, лишняя вода. Остаток подвергается воздействию желудочного сока, содержащего соляную кислоту, слизь, ферменты (пепсин, гастрин). Он вырабатывается обкладочными клетками, расположенными между эпителиальными. Наибольшее количество тратится на переваривание мясных и острых блюд. «Тяжелая» пища задерживается дольше всего.

Как известно, сок в желудке способен вырабатываться на вид, запах пищи. Ферментная система желудка устроена так, что она работает только в достаточно кислой среде. Кислотность уменьшается по мере приближения к пилорическому сфинктеру.

Входит в состав тонкого кишечника, выделяется своей значимостью. Получив через привратник пищевую массу, продолжает расщепление белков и углеводов. Именно здесь в пищеварение включаются секреты желчного пузыря и поджелудочной железы, а действие желудочного сока прекращается.

Синтез ферментов поджелудочной железы зависит от секреторной деятельности желудка:

• при избытке кислоты - нарушается синтез необходимых ферментов, расщепляющих белки, это приводит к поступлению в организм чужеродных антигенов, вызывает аутоиммунные реакции, аллергию на пищевые продукты;
• пониженная кислотность в желудке - срывает выработку биохимических веществ, отвечающих за усвоение минералов и витаминов, способствует потере железа, цинка, магния, кальция, витамина В 12 .

Почему болит желудок, когда он не содержит еды?

Итак, мы установили, что на момент голодных болей в желудке уже нет остатков пищи. Это означает, что они вызваны нарушениями пищеварения в приграничных отделах. Практика показывает, что наиболее часто при обследовании пациентов обнаруживают:

• бульбит (воспаление луковицы);
• эрозии или язву двенадцатиперстной кишки;
• дуоденогастральный рефлюксный гастрит, вызванный забросом в пилорический отдел желудка содержимого кишечника с желчными кислотами;
• срыв функционирования поджелудочной железы, желчных путей.

Определенную роль играет снижение естественной защиты железистых клеток из слизеобразующего эпителия, этому способствует поступление в желудок слишком грубой пищи, ядовитых веществ

Факторами, способствующими болям, являются:

• повышение синтеза соляной кислоты обкладочными клетками в 2–3 раза по сравнению с необходимым уровнем, особенно в ночное время;
• недостаток активности буферной системы для ощелачивания;
• рост на слизистой оболочке хеликобактерий;
• спастическое сокращение мышц в зоне эрозивного или язвенного дефекта;
• нарушенная двигательная активность органов пищеварения.

В механизме изменения кислотообразования основную роль играет срыв адаптации выработки кислоты к качеству и объему поступающей пищи. Установлено, что у людей с колебанием уровня сахара в крови ниже нормы, возможны голодные боли в желудке. Отсутствие необходимого количества глюкозы в организме вызывает болезненные сокращения мышечного слоя.

Как проявляются голодные боли?

Голодные боли в животе чаще всего локализуются в верхней части (эпигастрии), но при вовлечении желчевыводящих путей могут ощущаться как боль в правом подреберье, иррадиировать влево. Пациенты отмечают разные по характеру и продолжительности ощущения:

• редкие, кратковременные приступы в виде схваток или спазмов на голодный желудок, которые снимаются питьем минеральной воды или молока - начальное состояние срыва функции пищеварения в желудке, обычно хорошо восстанавливается правильным лечением;
• продолжительные спастические боли в эпигастральной области с пульсацией или жжением - указывают на запущенную стадию воспаления, возможно эрозивного типа;
• если боли принимают регулярный характер, обязательно появляются в определенное время суток (по утрам или ночью), то следует думать о язве двенадцатиперстной кишки.

По характеру и интенсивности болезненность натощак у 1/3 пациентов можно описать как сильную, режущую, вызывающую сложности на работе и в ритме жизни, другой вариант - «пульсирующий спазм» или ноющие ощущения, дискомфорт

Дополнительные симптомы, утяжеляют состояние пациента: кислая отрыжка (пациенты чувствуют «будто съел что-то острое и кислое»), постоянная изжога, тошнота, нарушения стула (склонность к запору), урчание в животе, метеоризм.

Обычно аппетит, несмотря на то, что болит живот, не страдает, иногда даже повышен. Снять боли помогает самостоятельный вызов рвоты. При осмотре врача отмечается болезненность во время пальпации в эпигастральной зоне, возможно в правом подреберье и по ходу кишечника. Печень не увеличена.

Когда возникают голодные боли у пациентов после 40 лет, необходимо исключить атипичную локализацию стенокардии, обследовать кишечник. Кроме того, следует учитывать, что аналогичной симптоматикой страдают люди с депрессивными состояниями. Для них пища выполняет роль успокаивающего средства.

Что провоцирует гиперсекрецию кислоты и каковы последствия нарушений

Провоцирующими факторами дискомфортных ощущений, если болит желудок натощак являются:

• неправильное питание с преобладанием острых, мясных и жирных блюд, сладостей, отсутствие режима в приеме пищи, длительные перерывы;
• нарушенный синтез гормонов лептона и мелатонина, причина актуальна для возникновения приступов болей в ночное время;
• беременность у женщин, изменяющая гормональный фон;
• курение и прием алкогольных напитков;
• перенесенные стрессы;
• заболевания нервной системы;
• длительный прием медикаментов;
• пищевые и бытовые отравления.

Одновременно с гиперсекрецией соляной кислоты нарушаются: процесс восстановления клеток, образование защитной слизи, часто обнаруживается недостаточное кровоснабжение на фоне гипертензии, сахарного диабета.

Важно своевременно устранить перенапряжение обкладочных клеток желудка, поскольку впоследствии они атрофируются и отмирают. При фиброгастроскопии обнаруживают картину атрофического гастрита.

Есть ли отличия в болях по ночам и ранним утром?

Пациенты, почувствовав боли от голода, по-разному реагируют на них. Обращают внимание на то, что основная симптоматика проходит после легкой еды. Поэтому приспосабливаются перекусывать ночью, пить молоко или минеральную воду. Другие - боятся еды, отказываются из-за ожидания усиления болевого синдрома. У них развивается раздражительность, бессонница.

Такой признак, как еда по ночам, вызывает подозрение на язву двенадцатиперстной кишки или нижнего отдела желудка

Оптимальным сроком болевого приступа утром служат 3–5 часов. Это симптом язвенного поражения двенадцатиперстной кишки. Пациенты также снимают ощущения с помощью еды или рвоты. Существенной разницы в болевом синдроме в зависимости от времени возникновения нет.

Какое обследование нужно пройти, чтобы выявить причину?

Точно выявить функциональные и структурные нарушения в желудке помогают:

• метод зондирования для исследования кислотности, его можно заменить более современной рН-метрией или определением уропепсина по суточной моче;
• выяснение заражения хеликобактерной инфекцией дыхательным способом;
• фиброгастродуоденоскопия - визуальный способ определить вид и степень поражения слизистой, локализацию, взять материал для биопсии;
• изучение морфологии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки помогает выявить поражение обкладочных клеток, начальные признаки дистрофии.

При «заедании» болей в случае депрессии и нарастании веса пациентам понадобится консультация психиатра.

Как лечиться от голодных болей?

Помогать себе приемом пищи или вызовом рвоты можно только временно. Нужно хорошо понять, что происходящий процесс будет продолжаться и выявится на более тяжелом уровне. Лечение голодных болей в желудке начинается только после полноценного обследования, иначе оно может принести вред.

Обязательно рекомендуется отказаться от курения и алкоголя, нормализовать психическую нагрузку и организовать достаточный отдых. Помогают занятия спортом, рост двигательной активности, ежедневные упражнения по утрам. Щадящая диета имеет цель разгрузить пищеварение от воздействия биологических активных веществ, стимулирующих выделение желудочного сока.

Необходимо отказаться от наваристых рыбных и мясных бульонов, мясных жареных и жирных блюд, копченых колбас, сосисок, консервированной пищи, острых соусов, майонеза, сладких кулинарных изделий. В питание необходимы: молочные каши и супы, овощные запеканки, свежие соки из фруктов и овощей, нежирные отварные мясные и рыбные блюда.

Важно питаться малыми порциями, но чаще. При ночных болях не есть плотно в ужин, выпивать стакан молока перед сном. По поводу возможности употребления свежих фруктов вопрос лучше решить индивидуально с врачом.

Болеутоляющим и обволакивающим действием обладает Алмагель А, прием препарата устраняет чувство голода

В комплекс терапии входят:

• спазмолитические препараты - если боли имеют выраженный схваткообразный характер (Но-шпа, Дротаверин, Платифиллин);
• для подавления выработки лишней кислоты назначают Омепразол, Пантопразол;
• при выявлении хеликобактерии проводится курс эрадикации антибиотиками и препаратами висмута;
• чтобы нормализовать регуляцию выработки кислоты, рекомендуются курсы витаминотерапии (группы В), они восстанавливают нервные связи между органами;
• некоторые пациенты нуждаются в желчегонных препаратах, ферментах.

Из народных способов наиболее приемлемо пить теплый отвар ромашки, семян льна, утром добавлять в чай молотую корицу, есть огурцы, очищенные от кожи, включать в рацион изделия из овсяной крупы (кашу, кисель, отвар).

Осторожно следует относиться к настойке и отвару зверобоя. Без консультации врача его принимать нельзя. Следует помнить, что популярный мятный чай для успокоения и сна обладает способностью усиливать кислотообразование, в данном случае он не годится.

Самолечение голодных болей в желудке категорически противопоказано. Механизм влияния на уровень кислотности очень сложен, поэтому нельзя обойтись без диагностики. Подбор лекарств - дело врача. Некоторые средства при неправильном применении только усиливают и провоцируют проблему.