Санаторий лечение по системе омс. Как получить направление в санаторий по полису ОМС? Полагается ли субсидия пенсионерам

Реформы 1992г. привели к коренному изменению системы здравоохранения России.

Место бесплатного и качественного медицинского обслуживания заняло обязательное медицинское страхование (ОМС), при котором гарантируется минимум базовых медицинских услуг. Наиболее сложные и дорогостоящие виды лечения (за небольшим исключением) стали платными.

Бесплатное санаторное лечение за счет государства обеспечивается с помощью двух фондов: социального страхования (ФСС) и обязательного медицинского страхования (ФОМС).

За счет средств ФСС

С 1 января 2005 года на Фонд выполняет функции обеспечения санаторными путевками на лечение следующих категорий граждан:

  • ветеранов боевых действий и Великой Отечественной войны;
  • инвалидов;
  • детей-сирот;
  • жителей блокадного Ленинграда;
  • чернобыльцев и ликвидаторов аварий;
  • Героев России и СССР.

Продолжительность лечения - от 18 до 42 дней. Она определяется в зависимости от характера заболевания.

Путевки выделяются только в российские санатории, входящие в специальный , утвержденный Минтруда. Льготникам гарантировано право на бесплатное лечение в отечественных санаториях один раз в три года.

Последовательность оформления путевки по линии ФСС:

как оформить путевку

  1. Получить в поликлинике справку, свидетельствующую о наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для лечения в санатории.
  2. Подать заявление в местные органы ФСС о выдаче путевки.

Регламентированные временные нормы:

  • Сообщение о приеме заявления - не позднее, чем через 10 дней после подачи заявления, с указанием даты и регистрационного номера.
  • Выдача путевки -не позднее, чем за 18 дней до срока заезда в санаторий.

После получения путевки следует оформить санаторно-курортную карту. Оба документа предъявляются при регистрации в санатории.

За счет средств ОМС

Граждане РФ, не входящие в категории льготников, имеют право бесплатно лечиться в санаториях за счет средств ОМС.


Для получения бесплатной путевки в этом случае необходимо иметь полис ОМС и веские медицинские показания, например, необходимость восстановления после тяжелой травмы, перенесенного заболевания.

То есть основная форма лечения за счет средств ОМС - реабилитация больных.

Не допускаются к лечению по линии ОМС пациенты:

  • с венерическими заболеваниями;
  • после операционных осложнений;
  • нуждающиеся в хирургическом вмешательстве;
  • неспособные без посторонней помощи передвигаться и обслуживать себя;
  • при анемии (показатель гемоглобина менее 100г/л), недостаточности кровообращения;
  • при гипертонии 3-й степени;
  • имеющие значительные нарушения проводимости сосудов и сердечного ритма;
  • психически нездоровые;
  • алкоголики, наркоманы;
  • онкологические больные.

После того, как доктор определил перечень необходимых процедур, следует обратиться к врачебной комиссии, представив пакет документов:

список документов

  • страховой полис (копия);
  • паспорт;
  • направление из поликлиники;
  • заключение врача с описанием основного и сопутствующих заболеваний;
  • ЭКГ, обследования на НС, ВИЧ, RW;
  • результаты анализа мочи и крови;
  • результаты флюорографии;
  • заключение гинеколога (уролога).

Комиссия подтверждает необходимость реабилитации и выдает направление в санаторий, после чего пациент должен выбрать наиболее подходящую (не только по его мнению, но также - по мнению лечащего врача) здравницу.

Специфические особенности лечения по системе ОМС:

  • строгая очередность;
  • лечение только одного заболевания;
  • срок - не более 16 дней.

После принятия положительного решения претендент должен передать в Управлении соцзащиты заявление о выдаче бесплатной путевки. В соответствии с нормативами не позднее, чем через 10 дней после подачи заявления, заявителю сообщается персональный номер в очереди на социальную путевку или решение об отказе с изложением причин.

Отказ может быть обоснован разными причинами и требует соответствующих действий со стороны заявителя:

  • В случае если вам откажут с формулировкой «в санатории нет свободных мест» необходимо будет подождать, пока такие места появятся.
  • Могут также оказать с формулировкой «выбранный санаторий не подходит для лечения вашего диагноза». В этом случае необходимо проконсультироваться со специалистами и подать документы по профилю заболевания.

Ожидание очереди может быть продолжительным, не один месяц.

Общее количество санаториев и профилакториев РФ, обеспечивающих бесплатное лечение - больше 800. Предпочтение отдается санаториям, находящимся в регионе проживания заявителя.

Восстановление включает в обязательном порядке массаж, рефлексо- и физиотерапию, а также диетическое питание. При этом используются местные источники здоровья, которыми богата наша страна.

Где лучше пройти лечение

Качество предоставляемого лечения зависит от региональных условий.

Например, в Москве действует Закон №70 «О мерах социальной поддержки…», в котором предусмотрены дополнительные услуги, существенно повышающие уровень медицинского обслуживания; здравницы Подмосковья оснащены по последнему слову техники.


Отлично функционируют ведомственные санатории и профилактории МО, МВД, добывающих отраслей, Росатома, металлургов.

Отправляясь на лечение,необходимо взять с собой те же документы, что и для получения путевки, а также полис ОМС.

При выборе санатория можно рассмотреть варианты лечебниц Кавказа и Крыма.

Однако, как показывает опыт, в санаториях этих курортов не очень жалуют пациентов, приехавших на лечение по «социалке». Лечение этой категории больных ограничено до минимума, питаются они в отдельных залах, блюда отличается низким качеством и однообразием. Грязная и ветхая мебель советских времен. «Новым бедным» прививается комплекс неполноценности перед теми, кто лечится за свои кровные деньги, обеспечивает рентабельность санатория.

Внимание потенциальным пациентам!

В период с мая по сентябрь прием пациентов по программе ОМС не проводится!

ВНИМАНИЕ пациентов проходящих реабилитацию по фонду ОМС в весенне-зимний период!

При отсутствии противопоказаний, для пациентов, пребывающих на медицинскую реабилитацию по фонду ОМС объем медицинского массажа и лечебной физкультуры увеличен:

массаж - до 30 мин (до 3-х единиц)

ЛФК - до 30 минут (индивидуальные занятия) (до 3-х единиц)

Внимание потенциальным пациентам!

В период с мая по сентябрь прием пациентов по программе ОМС не проводится!

Для жителей г. Евпатория, Республики Крым, г. Севастополь и других регионов Российской Федерации с 15.01.2018 года в санатории начат прием пациентов по программе ОМС, которая включает:

В рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Крым и территориальной программы обязательного медицинского страхования г.Севастополя санаторий принимает пациентов из всех регионов России на медицинскую реабилитацию в условиях круглосуточного стационара, перенесших нейрохирургическую операцию и операцию на опорно-двигательной системе, черепно-мозговую травму, перелом позвоночника, травму опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы и соответствующих 3-5 градации Шкалы реабилитационной маршрутизации , разработанной Союзом реабилитологов России для взрослых и детей, а так же детей с установленным диагнозом ДЦП и другими заболеваниями центральной нервной системы.

Для жителей Республики Крым и других регионов России медицинская реабилитация проводится так же в условиях дневного стационара по тем же показаниям, но соответствующих 2-3 градации Шкалы реабилитационной маршрутизации .

2 взрослых

С 08.03.2018 по 11.03.2018

Отдых удался. Все устроило. Желательно, чтобы в номерах были фен и мыло. Питание хорошее, голодными не уходили. Очень нравится развлекательная программа: ДИСКОТЕКИ, кино, концерты. Имеется возможность познакомится и пообщаться с новыми людьми. Отдых получился полноценный.

Загрузить ещё

Описание

Лечебные факторы

  • местный климат средней полосы
  • местная сульфатно-магниево-кальциевая вода «Дороховская»

Лечебный профиль

  • заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты различной этиологии, язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки, заболевания печени и желчевыводящих путей, болезни поджелудочной железы, тонкой и толстой кишки, восстановление после операций на желудке,
  • болезни опорно-двигательного аппарата
  • заболевания нервной системы (инсульты мозга)
  • заболевания сердечно-сосудистой системы
  • гинекологические заболевания

Методы оздоровления и лечения

  • климатотерапия
  • внутренний прием минеральной воды «Дороховская»
  • лечебные ванны
  • лечебные души
  • бассейн с минеральной водой
  • физиотерапия (люстра Чижевского, электросон и т.д.)
  • грязевые аппликации
  • лечебный массаж (подводный и ручной)
  • лечебная физкультура
  • фитотерапия
  • озокеритотерапия
  • механотерапия
  • терренкур (лечебная дозированная ходьба)
  • диетотерапия
  • гидроколонотерапия

Лечебно-оздоровительная база

Лечебная база санатория находится в отдельном здании и включает в себя следующие отделения:

  • отделение ванн с морской водой
  • физиотерапевтическое отделение
  • кабинет функциональной диагностики (кольпо- и эндоскопия)
  • кишечное отделение
  • кабинет фитотерапии
  • кабинет дуодендального зондирования
  • кабинет УЗИ
  • ингаляторий
  • рентген
  • два стоматологических кабинета
  • тренажерный зал
  • прием ведут квалифицированные врачи 13 специальностей

Общие сведения

Санаторий «Дорохово» находится в живописном местечке Рузского района, всего в 90 км от МКАД по Минскому шоссе. Санаторий «Дорохово» окружают подмосковные леса с неподалеку протекающими Москвой-рекой и рекой Рузой, а чистый воздух здешних мест является великолепным подспорьем в комплексе оздоровительных процедур.

Санаторий «Дорохово» специализируется на лечении органов системы пищеварения, заболеваний сердечно-сосудистой системы, расстройств нервной системы, костно-мышечной системы, гинекологических заболеваний, а также нарушений обмена веществ.

Бесспорным достоинством санатория является развитая лечебная и диагностическая базы, а также применение в ходе лечебно-оздоровительных процедур местной минеральной воды «Дороховская». Развитая инфраструктура санатория позволит сделать отдых и комфортным, и интересным.

Режим работы – круглогодичный. Год основания санатория – 1958. Вместимость санатория – до 600 человек.

Приобрести путевку в санаторий «Дорохово» можно на любое количество дней, начиная от 12 дней.

Отличительные особенности

  • санаторий «Дорохово» расположен в экологически чистой и живописной местности, между двух рек: Москвой-рекой и Рузой
  • на территории санатория находится скважина минеральной воды «Дороховская»
  • на ухоженной территории санатория располагается шесть спальных корпусов, две столовые, лечебный корпус и клуб. 1, 2, 3 и 4 корпуса соединены теплым переходом со столовой
  • дети на лечение в санаторий «Дорохово» принимаются в возрасте с 5-ти лет

Для отдыха и развлечения детей оборудована открытая детская площадка.

Проживание

Для размещения отдыхающих предлагается шесть комфортабельных корпусов, первые четыре из которых соединены теплым переходом со столовой. 5 корпус оборудован лифтом.

  • Одноместный стандартный номер. В номере: ванная комната с душем, умывальником и туалетом, холодильник, телевизор, кровать. Возможна установка одного дополнительного места.
  • Двухместный стандартный номер. В номере: ванная комната с душем, умывальником и туалетом, холодильник, телевизор, 2 кровати. Возможна установка одного дополнительного места.
  • Номер люкс (одноместный и двухместный). В каждом номере возможна установка одного дополнительного места. В номере: ванна или душ, умывальник, туалет, холодильник, 2 телевизора.

Питание

В стоимость проживания включено 4-5 разовое питание, которое организовано в столовой санатория. Просторная столовая с высокими окнами украшена колоннами и люстрами в старинном стиле. Предлагаются блюда европейской и русской кухни. Диетический стол назначается по рекомендации лечащего врача.

На территории санатория работает продуктовый магазин, в котором можно пробрести кондитерские изделия, напитки и пр.

Отдых и развлечения

  • 6 спальных корпусов
  • столовая
  • лечебный корпус
  • клуб с киноконцертным залом на 600 мест и караоке-залом
  • тренажерный зал
  • зал для игры в большой теннис или волейбол
  • спортивные площадки на открытом воздухе для игры в футбол, бадминтон, волейбол
  • настольный теннис
  • бильярдный зал
  • прокат спортивного инвентаря
  • дорожки для терренкура
  • оборудованный пляж на берегу реки Рузы
  • 2 крытых бассейна размером 5х12 м, наполненных хлоридно-натриевой водой с минерализацией
  • сауна с купелью
  • дискотеки
  • открытая детская площадка
  • библиотека
  • телефон и почта
  • промтоварный и продовольственный магазины
  • парикмахерская
  • охраняемая автостоянка

Возьмите на заметку

Желающим совместить оздоровительный отдых с экскурсиями предлагаются поездки в Бородино, Саввино-Сторожевский монастырь, Вяземы, где в детстве жил А.С. Пушкин.

Документы, необходимые для заезда в санаторий:

Взрослым: паспорт, путевка, полис обязательного медицинского страхования, санаторно-курортная карта не старше 2-х месяцев.

Детям: свидетельство о рождении или паспорт (с 14 лет), полис обязательного медицинского страхования, путевка, санаторно-курортная карта не старше 2-х месяцев, анализы и справки (на энтеробиоз, об отсутствии заразных заболеваний кожи, справка об эпидемическом благополучии не старше 10 дней, справка о прививках).

В санаторий на реабилитацию!

В 2016 году ФГБУ санаторий им. Горького участвует в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (ОМС) по профилю медицинская реабилитация.

В санаторий им. Горького пациенты поступают непосредственно из стационара по программе ОМС или самостоятельно за наличный расчет. При этом они должны иметь необходимые документы на реабилитацию: направление и выписку из лечебного учреждения, лист нетрудоспособности, полис ОМС.

Для медицинской реабилитации созданы необходимые условия, организовано специальное отделение на 23 койки, есть новейшая медицинская аппаратура и оборудование для оценки клинического состояния пациентов, включая степень нарушения функций сердечно-сосудистой системы вследствие заболевания или травмы, диспансеризации с целью профилактики развития кардиологических заболеваний, для разработки реабилитационных и профилактических программ оздоровления при наличии факторов риска развития таких заболеваний.

Санаторий им. Горького предлагает стандартные программы для 2-го и 3-го этапов медицинской реабилитации. Пациентов консультируют кардиолог, психотерапевт, невролог, врач ЛФК, физиотерапевт, врач-диетолог. Врачи-специалисты составляют для пациента персональную программу реабилитации, осуществляют текущее медицинское наблюдение, а также контроль безопасности и эффективности проведения реабилитационных мероприятий.

Диагностические исследования включают: холтеровское мониторирование ЭКГ и АД, тредмилтест, велоэргометрию, электрокардиографию. В ходе ультразвуковой диагностики проводится эхокардиография с доплеровским анализом (как в состоянии покоя, так до и после нагрузок), исследование сонных артерий, а при необходимости и органов брюшной полости, почек, желчного пузыря.

В комплекс по реабилитации входят и реабилитационные мероприятия (лечебная физкультура, аэробные тренировки на тренажерах, занятия по скандинавской ходьбе, физиотерапевтическое лечение, мануальная терапия, психотерапия, занятия с психологом, «школа пациента», рефлексотерапия, лечебное и профилактическое питание, массаж, медикаментозная терапия в соответствии с утвержденными профессиональным сообществом стандартами медицинской реабилитации), а также социальная реабилитация.

Санаторно-курортное лечение – этап медицинской реабилитации, завершающий стадию неполной клинической ремиссии, направленный на профилактику рецидивов болезни, а также ее прогрессирования. Если Вы стоите перед выбором, где восстановить здоровье, приезжайте в санаторий им. Горького.

Санаторий «Сибирь» — крупнейшая здравница Западно-сибирского региона, расположенная на территории в 69 га около г. Тюмени на берегу реки Пышма в живописном сосново-березовом лесу. Сотрудники здравницы делают всё для того, чтобы посещение санатория было максимально комфортным и приятным. Центр обладает современными медицинскими технологиями и командой профессионалов, постоянно внедряет новые услуги и процедуры.

Санаторий «Россия» является одним из крупнейших многопрофильных санаторно-курортных комплексов на курорте федерального значения Белокуриха отвечающий всем современным требованиям. Оригинальная архитектура комплекса зданий санатория «Россия» безукоризненно вписана в ландшафт горного ущелья. Здравница находится в центре курорта, в природной парковой зоне среди живописных аллей, фонтанов, цветников и розариев. Санаторий «Россия» сдан в эксплуатацию в 1985 г. Современные десятиэтажные санаторные корпуса, лечебное отделение, оснащенное новейшим оборудованием, лечебно-оздоровительный комплекс «АкваВитаТерм», спортивно-оздоровительный комплекс, велнес-центр «TerraSPA», гостиничные комплексы — эко-отель «Эхо», бизнес-отель «Россия», три зала питания, киноконцертный зал, подсобные службы, газовая котельная стали достойным примером творческой мысли проектировщиков, строителей, работников инженерно-технических служб санатория. Высококвалифицированные специалисты различного профиля осуществляют диагностический, лечебно-оздоровительный и реабилитационный процесс. Санаторно-курортное лечение организовано в соответствии со стандартами, утвержденными приказами Министерства здравоохранения РФ.

Санаторно-курортный комплекс «Русь» — лечебно-оздоровительное учреждение нового типа, инновационный формат индустрии здоровья. Подобный уровень до сих пор был достигаем лишь на единичных западных бальнеологических курортах. Традиционные курорты России с их целебной минеральной водой достойны самого высокого уровня предоставления услуг, и теперь этот уровень доступен россиянам на родине. Санаторий «Русь» рассчитан на прием большого количества гостей: на территории размером 6,4 га размещаются два современных 9-этажных жилых корпуса на 418 номеров, медицинский корпус, SPA центр «ЭльМонт SPA» и комплекс высокопрофессионального диетического питания, бизнес-центр и конференц-залы. Все корпуса соединены теплыми переходами, имеется обширная парковая зона.

Специализированный центр лечения позвоночника и сопутствующих заболеваний. Республика Адыгея, Майкопский район. Международный уровень сервиса, целебный климат, духовные практики, бальнеологическая лечебница, индивидуальное меню. Здравница «Лаго-Наки» вошла в первые десятки Рейтинга инвестиционной привлекательности за 2016 и 2017 годы «ТОП-100 российских здравниц».

Чистейший горный воздух и лечение в атмосфере европейского курорта! Полное расслабление и спокойствие! Санаторий расположен в некотором удалении от центра города, на горе, поэтому здесь настолько тихо, спокойно и уединенно, что нервная система восстановится максимально быстро.